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衢州人,如何享受异地就医直接结算还不懂的 [复制链接]

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衢州发布

异地就医怎么直接结算?按参保地标准还是按就医地标准?省外门诊就医能报销吗?备案要去哪里备?……

小编帮小伙伴们梳理了有关“异地就医结算”的那些事儿,平常没少苦恼的你一定要看哦。

-1-异地就医结算有哪些好处?

注意:目前,省外刷卡联网结算仅限住院费用。

-2-哪些人群能从中受益?

1、常驻异地工作人员

用人单位派驻外省工作的人员,比如有一些驻外省的办事处,这些员工长期在外省工作。

2、异地长期居住人员

在外省居住生活的人员,比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

3、异地安置退休人员

退休后在外省安居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

4、异地转诊人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

-3-程序该怎么走?

-4-如何办理备案?

1、备案地点

各参保地的经办机构(其中异地转诊人员在统筹区2级以上医疗机构)。

2、备案方式

参保人按参保地经办机构的规定,去指定场所或其他指定方式进行备案。比如委托单位网上行备案或通过APP等方式备案。

3、备案原因

是异地安置或异地长期居住、常驻工作、还是转诊转院等;就医地点,填写你需要去看病的地方。

-5-跨省异地住院医保待遇怎样计算?

按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。

★就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准;

★参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

举个例子/p>

小张的老家在河北,目前在浙江衢州工作,他的父亲跟着儿子长期居住在浙江衢州。小张的父亲在衢州住院了,他直接持社会保障卡结算时(已备好案),依照的医保目录要按衢州的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

-6-异地住院结算时,万一不成功怎么办?

-7-补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

我省部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用,参保人员只结算应由个人承担的费用。年医保待遇“一站式结算”列入了我省人力社保系统举全系统之力完成的实事之中。

-8-如何获得异地就医的有关信息?

★参保人员可以登录全国社保网上查询系统(

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